Hausärzte kämpfen mit Überweisungsdruck und Missbrauch durch Fachärzte

Hausärzte kämpfen mit Überweisungsdruck und Missbrauch durch Fachärzte

Hausärzte in Deutschland stehen unter wachsendem Druck wegen dringender Facharztüberweisungen

Viele Allgemeinmediziner berichten von Konflikten mit Patienten, wenn Anträge auf Überweisungen wegen fehlender medizinischer Begründung abgelehnt werden müssen. Gleichzeitig wird Fachärzten vorgeworfen, Dringlichkeitscodes auszunutzen, um ihre Einnahmen zu steigern.

Seit Inkrafttreten des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG) im Jahr 2019 müssen Hausärzte dringende Überweisungen mit klaren medizinischen Gründen begründen. Doch eine Umfrage unter über 800 Hausärzten ergab, dass rund 750 von ihnen bereits auf Fachärzte trafen, die unberechtigte Dringlichkeitsüberweisungen forderten. Allein in Nordrhein-Westfalen gaben mehr als 200 Hausärzte an, dass Fachärzte regelmäßig Dringlichkeitscodes verlangen, nur um höhere Zusatzgebühren abrechnen zu können.

Der Spitzenverband der Fachärzte (SpiFa) betont zwar, dass Dringlichkeitsüberweisungen bei medizinischer Notwendigkeit rechtmäßig seien, lehnt einen Missbrauch des Systems jedoch ab. Einige Fachärzte räumen offen ein, dass ihre Praxen ohne diese Zusatzeinnahmen finanziell kaum überleben könnten. Gleichzeitig stellte der Bundesrechnungshof fest, dass sich die Wartezeiten für Patienten trotz der durch das Gesetz entstandenen Mehrkosten nicht verbessert haben.

Während die meisten Hausärzte anerkennen, dass das System dringenden Fällen zu schnellerer Behandlung verhilft, äußern viele Frust über die finanzielle Schieflage: Die Allgemeinmediziner tragen die zusätzliche Arbeitslast, während Fachärzte von höheren Gebühren profitieren. Nun fordern sowohl der Bundesrechnungshof als auch der GKV-Spitzenverband eine Abschaffung der aktuellen Überweisungsregeln – mit der Begründung, diese verursachten unnötige Kosten ohne erkennbaren Nutzen für die Patienten.

Das bestehende Überweisungssystem bleibt weiter in der Kritik, die Rufe nach einer Reform werden lauter. Hausärzte sehen sich weiterhin dem Druck von Patienten und Fachärzten ausgesetzt, während Behörden infrage stellen, ob die Mehrausgaben tatsächlich zu spürbaren Verbesserungen geführt haben. Ohne Änderungen dürften die Spannungen zwischen Haus- und Fachärzten weiter bestehen.